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整体院 腰痛 .

腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周囲に苦痛、発赤などを生ずる病状を指し示す一般的に使用される語句。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
世界の腰痛事情。
地域によって行政の政策、カルチャーや生活や慣わしが異なっても腰部の病気の罹患率は、おおむね一定である。世界保健機関の書物は次項のように書かれている。
「腰(こし)の疾患の発症の比率や有病率はおのおのの土地の多くの場所でおおよそ一定である。
腰部の症状は世界中で仕事を休まなければならない理由のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの苦痛の原因は、骨格の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以来、欧州では就労中・家事などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰部の病気の一生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国おいては、大半の患者の腰部(ようぶ)の病気は原因を断定できない非特異的腰痛だということです。この問題について、ナッケムソンは明確に学会の問題点を指摘されています。米国アメリカは腰の疾患のために、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が無駄に使われているとされている。

日本の腰痛事情。
日本でも腰部(ようぶ)の疾患が有訴者率第一位(最多の症状)であり、日本国民の80%強が一生涯において腰の症状を経験している。多くの人々は腰部(ようぶ)の痛みを訴えているが、エックス線・MRIで病変部位が診つけられない場合も普通にあります。異常が検知された時でもその病変が腰部(ようぶ)の病気の原因でない事も普通にあり、腰部(ようぶ)の疾病患者の80%が疾病箇所の、わからない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の痛み中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の明確なものは15パーセントほどであり、それ以外の85パーセントくらいは、腰痛の原因の断定できない非特異的腰痛である。レントゲン・MRI損傷部位が、認められても、その箇所が腰(こし)の症状の要因のであるとはかぎらない。

年配者の腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれていて、エックス線やMRIでは大半の老人の方にはみうけられるが、おおかたのケースでは、それは腰痛の要因ではない。
そのことは、ときどき手術を実施する理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的には腰の疼痛が減少することは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいな緊張がかかることで、筋繊維が緊張するために起きる腰の疾病である。過度なストレスを強いると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋肉も力が入る。
すると傾いたバランスを適応しようと腰の筋繊維過剰な負荷が大きくなり、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛と言われます。不安やストレスなどのメンタルの関与があります。突発的な腰部の症状から亜急性腰痛にへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡要因の3大要因1つにイアトロジェニック病というものがあります。1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。イアトロジェニック病という病は簡単に言うと、医者の治療で引き起こされた死。医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になることもある馬尾症候群などが挙げられる。注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家族への不満、不安、緊張、、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。運動不足。腰痛の男女比は、あまりない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる腰の使い方は、神経・脊椎・腰椎に障害を発生させる。整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負荷のかかる腰の使い方とつきとめた。
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危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれる症状がみられる場合は、深刻な疾患が隠れているかもしれないのでさらに検査を行うことが必要。
疲労、慢性疲労、体調不良
重篤な病気が見つかれば、急いで治療が必要だったり、特別な処置を要する可能性があります。しかし、レッド・フラッグの症状がみられるからといって、絶対に深刻な病気がとは限らない。重篤な疾患が見付かる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっているだいたいの腰痛のある人は、大きな疾病を保持していない。
もしも、レッド・フラッグの症状が全然なければ、症状発現から4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査をすることは、有用でないと示唆されている。科学的根拠科学的根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、あまり支持されない。
骨の折れた部分を捜し出すための良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、著しい損傷などである。がんを探り当てるための最もよい手がかりは、その人の既往歴である。その他の原因を除くことができたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、原因をしっかり決定することをせずに対症的に治療される。
抑うつや薬の濫用など、判断を複雑化する原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つことがあります。
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日本での腰痛のガイドライン。
日本のガイドラインでは、次ののような状態を危険な状態と警告している。
※発症
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
活動性に関係無く起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広い部位に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られる場合や、改善しない神経学的な症状が継続する事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査をするのがベストである。特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる場合には、ただちにMRIまたはCTの検査をすることがベストである。
椎間板の疾患を見つけるには、CTよりMRIの方が少し勝っている。脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用である。また2、3の身体的な検査が有用である。椎間板障害では、たいていの患者の下肢伸展挙上検査が陽性になる。腰部椎間板造影検査は、重症の腰部の痛みが持続するケースに、腰部の痛みの元の要因となる椎間板の障害部位を見いだす有用です。
椎間板造影同様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みを発する場所を見出すことを考えて使われることがあります。前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として用いるのを支持する科学的根拠科学的根拠ある。
その他の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。腰の痛みの訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も多い疾病.のうちの一つである。
多くの場合、症状は、2、3週間程度しか続かずに、自然に無くなるように見えます。医学会の提言によれば、もし、現病歴と診断結果が、腰部の痛みの原因部位となる特定の障害の存在を暗示しないのならば、レントゲン写真やCT検査やMRI不必要である。
患者さんは、CT画像検査やMRI検査による画像診断を願い出ることもあるが、レッドフラッグの症状が見当たらないケースは、それらの検査は不要である。
決まりきった作業の画像検査は、経費がかかり、症候を回復させる作用の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が体にネガティブな影響を与える。痛みの原因を特定診断できるのは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。
画像検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常部分を見つけ出して必要のない別の検査を加えて受けるように患者を誘導し、患者さんを不安な気持ちにする。米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の数は、300%以上、拡大した。
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